Консультація гінеколога у Львові

Навіщо йти до гінеколога, коли нічого не турбує

Консультація гінеколога у Львові для багатьох асоціюється з конкретною скаргою: болить, свербить, збився цикл. Проте візит без симптомів не менш корисний. Передракові зміни шийки матки рідко дають про себе знати, тому їх знаходять саме під час профілактичного огляду й аналізів. Рак шийки матки, виявлений на ранній стадії, піддається лікуванню. Так само непомітно часто перебігають інфекції, що передаються статевим шляхом: людина може не підозрювати про них і не мати жодних скарг.

Американська ініціатива профілактичних послуг для жінок (WPSI), яку веде Американська колегія акушерів-гінекологів (ACOG), радить профілактичний візит щороку: від підліткового віку й упродовж усього життя. Такий візит не зводиться до огляду на кріслі. Лікар оцінює ризики, пояснює, які обстеження потрібні саме у вашому віці, говорить про контрацепцію, планування вагітності, щеплення. Що з цього знадобиться сьогодні, а що можна відкласти, вирішують разом із вами.

Про що говорять на прийомі в різному віці

Потреби змінюються з віком, тому змінюються й акценти профілактичного візиту. Орієнтовно, за американськими настановами ACOG і USPSTF, вони такі:

Дівчина до 14 років приходить на прийом із батьками чи іншим законним представником: за законом згоду на медичне втручання для малолітньої пацієнтки дають саме вони. На першому візиті підлітка огляд у дзеркалах зазвичай не потрібен. Головне тут розмова і відповіді на питання дівчини.

Скринінг раку шийки матки: цитологія і тест на ВПЛ

Майже всі випадки раку шийки матки спричиняють онкогенні типи вірусу папіломи людини (ВПЛ). Тому скринінг спирається на два аналізи. Мазок на цитологію (ПАП-тест) показує, чи є змінені клітини на шийці матки. Тест на ВПЛ шукає сам вірус високого онкогенного ризику. Матеріал для обох аналізів беруть під час огляду в дзеркалах. Про види мазків і ПЛР-діагностику докладно розповідаємо на сторінці гінекологічні аналізи.

Як часто повторювати скринінг, залежить від віку, виду тесту й попередніх результатів. Наприклад, за американською настановою USPSTF, у 21–29 років цитологію роблять раз на 3 роки, а з 30 до 65 років можна обрати цитологію раз на 3 роки або тест на ВПЛ раз на 5 років. Всесвітня організація охорони здоров’я радить тест на ВПЛ кожні 5–10 років, починаючи з 30. Тож не дивуйтеся, якщо лікар скаже, що цього року цитологія не потрібна, або, навпаки, призначить її раніше через зміни в попередньому аналізі.

Делікатні теми і лікарська таємниця

Гінеколог питає про статеве життя, контрацепцію, вагітності та їх переривання не з цікавості. Від відповідей залежить, які аналізи потрібні і які методи лікування для вас безпечні. Варто сказати й про те, що здається незручним: біль під час статевого акту, підтікання сечі, нового партнера, можливий контакт з інфекцією. Розкажіть також, чи були в родині гінекологічні онкологічні захворювання: це допомагає лікарю оцінити ваші ризики.

Усе, що ви розповідаєте, і результати обстежень становлять лікарську таємницю. Медичні працівники не мають права розголошувати ці відомості, крім випадків, прямо передбачених законом (стаття 40 Основ законодавства України про охорону здоров’я). Якщо вам комфортніше говорити з лікаркою-жінкою, скажіть про це під час запису.

Поширені міфи про візит до гінеколога

• «До гінеколога йдуть лише ті, хто живе статевим життям». Перший візит дівчині радять незалежно від того, чи почала вона статеве життя. Болючі чи нерегулярні менструації, незвичні виділення, біль унизу живота бувають у будь-якому віці.
• «Щеплення від ВПЛ замінює мазки». Вакцинація знижує ризик, але ВООЗ наголошує: скринінг потрібен і після щеплення.
• «Поганий мазок означає рак». У більшості жінок із відхиленнями в результатах скринінгу раку немає. Далі лікар може призначити повторний тест або кольпоскопію, тобто огляд шийки матки під збільшенням.
• «Після менопаузи гінеколог уже не потрібен». Саме в цей період частіше виникає опущення органів малого таза, з’являються сухість піхви і підтікання сечі.

Що буде після консультації

Наприкінці прийому лікар пояснює, що знайшов, і пропонує план: спостереження, лікування або додаткові обстеження. Серед них можуть бути УЗД органів малого таза, аналізи крові, кольпоскопія. Коли будуть готові результати лабораторних досліджень, за потреби призначають повторний візит, щоб обговорити їх і скоригувати лікування.

Якщо ви плануєте дитину, краще почати з окремої консультації перед плануванням вагітності: там лікар оцінює стан здоров’я до зачаття і складає план обстежень.

Коли звертатися невідкладно

Деякі симптоми не можна відкладати до планового запису. Звертайтеся по допомогу одразу, якщо з’явилися:

• раптовий сильний біль унизу живота, особливо з одного боку, на тлі затримки менструації або позитивного тесту на вагітність;
• кровотеча під час вагітності, навіть незначна;
• дуже рясна кровотеча, особливо із запамороченням, слабкістю чи непритомністю;
• біль унизу живота разом із високою температурою, ознобом, нудотою чи блюванням;
• біль у плечі разом із болем у животі та кров’янистими виділеннями.

Окремо про кровотечу після менопаузи: навіть незначна чи одноразова, вона потребує огляду без зволікань. Здебільшого причина не є серйозною, але це може бути й ознакою раку, тому перевірка обов’язкова. У невідкладних ситуаціях не чекайте запису: лікарня на вул. Шолом-Алейхема, 11 працює цілодобово, там надають невідкладну допомогу. Як отримати термінову консультацію гінеколога, розповідаємо окремо.

Консультація гінеколога в медичній мережі ЕКСПЕРТ у Львові

Частина гінекологів лікарні — фахівці з ультразвукової діагностики, тому УЗД органів малого таза лікар за потреби може виконати під час консультації. Аналізи, УЗД і консультацію можна пройти в одному місці: у лікарні є лабораторія й ультразвукова діагностика. Якщо обстеження покаже, що потрібна допомога суміжних фахівців, у мережі ЕКСПЕРТ є урологія, ендокринологія, мамологія, онкологія та хірургія.

За консультацію гінеколога ви заплатите 1 200 грн, а вартість аналізів та інших обстежень назве адміністратор. Записатися можна за телефоном або через форму на цій сторінці. Під час запису уточніть, за якою адресою і в які дні приймає потрібний вам лікар.

Матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря. Обсяг огляду й обстежень лікар визначає після розмови з вами, з урахуванням віку, скарг і попередніх результатів.